Арьсны хамгаалалтын давхаргыг дэмжих чийгшүүлэгч нь ус чийгийг хадгалж, өдөөгчийг алс байлгадаг гадар давхаргыг бэхжүүлснээр таталдаж чангарсан, амархан цочромтгой эсвэл үргэлж хуурайшдаг арьсыг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь таны суурь арьсны төрлийг нэг шөнийн дотор өөрчилж чадахгүй, мөн нарны тос болон зөөлөн цэвэрлэгээг орлож чадахгүй. Гэхдээ тогтмол хэрэглэх, зөв орчин бүрдвэл хуурайшилтыг багасгаж, тав тухтай мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд дэм болно. Би үнэргүй найрлагатай, чийгтэй арьсан дээр түрхэж болох, өөрийн уур амьсгалд тохирох бүтэцтэй бүтээгдэхүүн сонгохыг эрхэмлэдэг.
Арьсны хамгаалалт сэргээх чийгшүүлэгч юу хийж чадна, юу хийж чадахгүй вэ
Хамгийн сайн үедээ ийм чийгшүүлэгч нь арьсыг зөөлөн бүрхэж, усны алдагдлыг удаашруулж, хорсож щиплэх шалтгаануудыг намжаахад тусалдаг. Арьс судлалын зөвлөмжүүд (AAD) нь хуурай, гэмтсэн арьсанд лосьоноос илүү cream болон ointment төрлийг дэмждэг бөгөөд dimethicone, glycerin, hyaluronic acid, mineral oil, petrolatum, shea butter, lanolin зэрэг удаан тогтоцтой найрлагыг санал болгодог. Ахиц дэвшил нь ихэвчлэн тогтуун, бодитой явагдана. Өвөл дундаж өтгөнтэй cream хацар, духыг тухтай байлгахад хангалттай байдаг ч хамрын нүхний орчим, амны захад илүү өтгөн давхарга хэрэгтэй үе бий. Чийгээр дүүрэн өдрүүдэд илүү нимгэн бүтэц рүү шилжвэл будалт эвдрэхгүй. Ийм улирлын уян хатан сонголт нь нэг “гайхамшигт” найрлагыг эрэхээс илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь хоёрдугаар сард төгс санагдсан бүтэц зургаадугаар сард дэндүү хаалттай мэдрэгдэх нь бий. Харин хэт халуун ус, давтамжтай хүчтэй цэвэрлэгээ, бүдүүлэг гуужуулалт зэрэг зуршлууд ямар ч чийгшүүлэгчийн үр дүнг бууруулдгийг санах хэрэгтэй. Зорилго бол липид, humectant-ууд тайван орчинд ажиллах нөхцөлийг бүрдүүлэх ба patch test-ийг сүүлчийн арга бус анхдагч алхам болгох явдал.
Гол найрлага, тэд хэрхэн хамгаалалтыг дэмждэг вэ
Итгэлтэй barrier чийгшүүлэгчид нь арьсны өөрийн бүтцээс санаа авдаг. Ceramide, cholesterol, free fatty acid нь эсүүдийн хоорондох “цемент”-ийн ихэнхийг бүрдүүлдэг бөгөөд одоогийн тойм судалгаанууд зөвхөн ceramide байгаа эсэхээс гадна зөв найр хэмжээ, зохистой найруулгыг онцолдог (PubMed). Амьд хэрэглээнд эдгээр липидийг ус татагч humectant-тай хослуулсан холимог илүү тухтай мэдрэгдэж, хэдэн долоо хоногоор тууштай хэрэглэхэд амар байдаг. Niacinamide нь практик туншилтаар barrier-д нийцтэй, нүүрний улайлтыг намжаахад тустай талаарх нотолгоо нэмэгдсээр байгаа тул гель, өтгөн cream аль алинд нь өргөн харагддаг; механист судалгаанд ceramide нийлэгжил, үрэвслийн медиаторуудтай холбогдох олон замыг дурддаг (PMC). Glycerin, hyaluronic acid зэрэг humectant-ууд гадар давхаргад ус татаж, petrolatum, dimethicone зэрэг occlusive-ууд тэр усыг ууршихаас удаашруулдаг. Клиник эх сурвалжууд одоо ч petrolatum-ыг transepidermal water loss-ыг эрс бууруулж чаддаг “алтан стандарт” occlusive гэж нэрлэдэг (NCBI). Би хамгийн хуурай буланд cream-ний дээр маш бага хэмжээг даруулан тавьж, амьсгалдаг мэт мэдрэмжийг хадгалдаг. Арьс аль хэдийн эмзэгшсэн үед тайвшруулагч найрлага чухал. Panthenol (dexpanthenol) нь олон жилийн турш humectant-тай адил чийг татахын зэрэгцээ тайвшруулахад ашиглагдаж ирсэн бөгөөд сүүлийн үеийн ажлуудад мэдрэмтгий бүлгүүдэд тав тух, чийгшил сайжирсан талаар дурдсан байдаг (PMC). Хэрэв та cica орцтой, үнэргүй, өдөр бүр хэрэглэх зөөлөн сонголтыг хүсвэл Physiogel Hydro Cica Soothing Cream нь серумын дээр давхарлахад үйрэхгүй уусаж өгнө.
Арьстай төст өөхлөгүүд
“Skin-identical” холимгуудыг шошгон дээр ихэвчлэн онцолдог. Ceramide, cholesterol, fatty acid-уудын яг таг харьцаа нь бүтээгдэхүүнээс шалтгаалан өөр байдаг тул би бодит хэрэглээний мэдрэмжид илүү төвлөрдөг: хоёр цагийн дараа шил мэт таталдах нь багассан эсэх, хамрын орчимд микро-хайрс багассаж буй эсэх, будалт хэсэглэж бөөгнөрөхгүй сууж байгаа эсэх.
Humectant ба Occlusive; niacinamide ба panthenol
Humectant-ыг “усны соронз”, occlusive-ыг “даруулга таг” гэж бодоорой. Халаалттай, хуурай агаартай өдрүүдэд би humectant-тай баялаг cream-ийг тогтоож өгөөд зөвхөн хагарч эмзэглэдэг буланд occlusive-оор даруулга хийдэг. Чийг ихтэй үед нэмэлт даруулгыг алгасаж, орой нимгэн давхаргаар дахин түрхэнэ. Niacinamide болон panthenol нь жин нэмэхгүйгээр тухтай байдлыг нэмэгдүүлэх “дипломат” дунд зам болдог.
Текстур ба төрөл: уур амьсгал, арьсны төрөлдөө хэрхэн сонгох вэ
Barrier арчилгаа энэ хэсгээс хувийн болдог. Cream нь ихэнх нүүрэнд тэнцвэртэй зөөлөн мэдрэмж өгдөг; lotion илүү хөнгөн тул тослог арьс эсвэл өдрийн турш нарны тосны доор тохиромжтой; ointment нь хагарч цуурсан буланд гайхалтай битүү бүрхүүл өгч болох ч T-зон дээр хүнд мэдрэгдэж болно. Энэ нь AAD-ийн зөвлөмжтэй нийцдэг: илэрхий хуурайшилтад cream болон ointment нь ихэвчлэн илүү сайн ажилладаг. Маш хуурай эсвэл насжилттай арьсанд AESTURA ATOBARRIER365 Cream шиг ceramide capsule төрлийн very dry skin-д зориулсан крем нь SPF-ийн доор лав мэт наалдахгүй зөөлөн дэрлэлт өгдөг. Өдөр бүр буддаг бол нэг минутын дотор шингэж алга болдог, гялгар гадар үлдээлгүй дундаж өтгөнтэй бүтэц эрэлхийлээрэй, учир нь нарны тос, суурь будалттай зохицол нь “сайн санаа”-г “өдөр тутмын дадал” болгодог. Улирлын уян хатан байдал чухал. Өвөл инээхэд хагардаг ирмэгүүдэд зориулж тусад нь ointment байлгаж, бусад хэсэгтээ cream хэрэглэдэг. Маш өндөр чийгшилтэй улиралд би давхаргыг нимгэлж, хаалт нэмэхээс илүү зөөлөн цэвэрлэгээг чухалчилдаг, учир нь хэт хаалт нь техникийн хувьд үр дүнтэй байсан ч эвгүй, хүнд мэдрэмж төрүүлж болдог.
Хэнд тохирох вэ, хэзээ алгасах буюу эмчид хандах вэ
Barrier сэргээх чийгшүүлэгч нь таталддаг, ширүүн, амархан цочромтгой арьстай хэн бүхэнд тустай. Ялангуяа арчилгаагаа энгийн болгосон үед илүү сайн харагдана. Экземд өртөмтгий бол ceramide, cholesterol, fatty acid зэрэг липидтэй, үнэргүй хувилбаруудыг дэмжих нь элбэг бөгөөд олон пациент байгууллагууд усанд орсны дараа чийгийг “барихын” тулд шууд түрхэнэ гэж зөвлөдөг; гэртээ энэ цаглолт нь тайван шөнө, маажууртай шөнө хоёрын ялгааг гаргадаг (National Eczema Association). Хэрэв улайлт нэмэгддэг ч хөнгөн мэдрэмж хүсвэл Dr.G Red Blemish Cica Soothing Cream шиг lightweight сонголт тослог биш тайвшрал өгч чадна. Илүү тослог, батгатай төрлүүдэд niacinamide-ыг хадгалсан чийгшүүлэгч сонгож, өтгөн бүтэцтэйг ихэвчлэн шөнийн хэрэглээнд үлдээвэл T-зон тайван байдаг; ийм хэмнэл нь retinoid зэрэг идэвхтнүүдтэй тууштай байх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Харин удаан үргэлжилсэн тууралт, шүүрэл, хүчтэй загатнаа нь эмчийн хяналт шаардлагатай шинж тэмдэг. Чийгшүүлэгч нь дэмжих үүрэгтэй, онош ба шаардлагатай бол жорын эмчилгээ нь гол ачааг үүрнэ. Хэрэв бүтээгдэхүүн түрхсэний дараах эхний хэдэн минутаас цааш хүчтэй шатаж хорссоор байвал би зогсоож, дахин patch test хийж, өөр үндсэн суурьтайг туршдаг.
Хэрхэн хэрэглэх вэ: Өглөө/оройн хэмнэл ба хослол
Түрхэх хэмнэл нь савлагаанаас дутуугүй чухал. Бүлээн усаар зөөлөн цэвэрлэсний дараа бага зэрэг чийгтэй арьсан дээр түрхвэл humectant-ууд ажиллах “барих зүйлтэй” болно. Экземийн байгууллагуудын заадаг “soak-and-seal” зарчим нүүрэнд ч сайн нийцдэг: усанд орно, эмчийн бичсэн тосоо нөлөөлсөн хэсэгт түрхэнэ, дараа нь арьс нойтон байхад нь үлдсэн хэсэгт чийгшүүлэгч тавина (National Eczema Association). Өдрийн цагаар үе давхаргыг багасга: шаардлагатай бол серум, чийгшүүлэгч, дараа нь sunscreen. Салхинд хамрын хажуу хагарах үед CellFusionC Centecassol Ointment Cream шиг ointment төрлийн даруулгыг зөвхөн тэр буланд нимгэн давхаргаар дуусгаж тавина, ингэснээр будалт тогтож чадна. Орой бол илүү өгөөмөр үе. Хэрэв retinoid хэрэглэж байвал хэдэн минут тогтоож өгөөд чийгшүүлэгчээр давхарлана, ингэснээр таталдах мэдрэмж багасна. Гуужуулалтын оройнуудын хувьд хамгийн зөөлөн cream рүү шилжиж, өглөөний мэдрэмжийг ажигладаг. Шүршүүрээс хойш хэдхэн минутын дотор чийгшүүлэгч тавьж, уурыг барихыг зорьдог.
Аюулгүй байдал, мэдрэгшил ба patch test
Ихэнх barrier чийгшүүлэгчүүд сайн тэсвэртэй ч гэмтсэн арьсан дээр аливаа бүтээгдэхүүн хатгуулж болно. Би эрүү дагуу гурван орой туршиж үзээд бүрэн нүүр рүү шилждэг, мөн “хоёр цагийн дүрэм”-ээ баримталдаг: хоёр цагийн дараа ч хүчтэй хорсож байвал тэр суурь надад тохироогүй гэж үзнэ. Panthenol нь тав тух, чийгшлийг дэмжих, сайн тэсвэртэй байдлын сүүлийн үеийн мэдээлэлтэй тул Kioskin D-Panthenol Pore Trouble Cica Balm шиг barrier flare-up үед тавих balm-ыг би байнга бэлэн байлгадаг (PMC). Чийгшүүлэгчийг нарны тосны доор хэрхэн авцалдаж байгааг мөн ажиглана. Зарим хослол үрчийж үйрэх эсвэл судал татсан мэт харагддаг нь үр нөлөөг бус, хэрэглээний эвтэй байдлыг илтгэнэ. SPF-тэй “сайн тоглодог” крем л савны ёроолыг үзүүлдэг.
Түгээмэл асуултууд, бодит харьцуулалт
“Barrier сэргээх чийгшүүлэгч жирийн чийгшүүлэгчээс өөр үү?” Практикт бол тийм. Barrier-т чиглэсэн найруулгууд нь skin-identical lipids, humectant, тайвшруулагчдыг илүү онцолдог бөгөөд хүчтэй үнэрээс зайлсхийх нь элбэг. Гэхдээ хэрэв энгийн чийгшүүлэгч таны арьсыг тайвшруулж, та тууштай хэрэглэдэг бол тэр нь өөрөө ялалт. “Ointment хэрэгтэй юу?” Заримдаа л. Ointment нь микро-хагарал, хүйтэн улирлын “халуун цэг”-т гайхалтай, харин олон хүний хацар cream-ээр илүү сайн байдаг. Хэрэв balm төрлийн бүрхүүлд дуртай биш бол амны ирмэг, хамрын хажуу зэрэг ирмэг хэсэгт л хэрэглэж, үлдсэн хэсгийг cream-ээр арчил. Өдөр тутмын madecassoside-той сонголт хайж байвал Centellian24 Madeca Cream Hydra 3X Formula нь жин нэмэлгүй тогтвортой хэмнэлийг дэмждэг. “Маш хуурай арьс юугаар эхлэх вэ?” Би AESTURA ATOBARRIER365 Cream зэрэг very dry skin-д зориулсан ceramide capsule кремийг барих байсан; тослог эсвэл улайлттай төрлүүдэд улайлт сэдрэх үед хөнгөн мэдрэмж өгөх Dr.G Red Blemish Cica Soothing Cream илүү таатай. Өдөр тутмын энгийн давхарга хүсвэл Physiogel Hydro Cica Soothing Cream шиг gentle cica moisturizer нь “түрээд гаръя” гэж хэлэхэд амар.
