rosacea-т хамгийн сайн чийгшүүлэгч гэдэг нь арьсны барьерыг тайвшруулж, эмчийн бичсэн эмчилгээндээ саад болохгүйгээр зохицож, хорсож янгинах эсвэл улайхыг өдөөхгүй бүтээгдэхүүн юм. Дерматологийн байгууллагууд эмчилгээн дээр зөөлөн арьс арчилгааг—цэвэрлэгч, чийгшүүлэгч, sunscreen—судар голд нь тавихыг зөвлөдөг. AAD
Rosacea арчилгаанд чийгшүүлэгч яагаад чухал вэ
Rosacea-тэй арьс ихэвчлэн хамгаалах давхарга нь суларсан байдаг тул цочроогч бодис нэвтрэх, ус алдагдах нь амархан. Чийгшүүлэлтийг тогтмол баримталснаар олон хүний ярьдаг хорсох, янгинах, сухайрах мэдрэмж багасч болно. Судалгааны тоймууд болон өвчтөнд зориулсан эх сурвалжууд энэ “барьер” өнцгийг онцолж, эмнэлгийн эмчилгээтэй хамт энгийн OTC арьс арчилгааны үр ашгийг дурддаг. Мөн олон дерматологич дарааллыг энгийнээр заадаг: эхлээд эмчийн бичсэн гель/кремээ нимгэн тавьж хаттал нь хүлээ, дараа нь чийгшүүлэгчээ түрх—энгийн мэт боловч тухтай байдал, тогтвортой хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц нөлөөтэй. Rosacea.org
Rosacea-д тохирох чийгшүүлэгчийг юу харж сонгох вэ
Барьерийг дэмжих humectant ба липидүүд чухал. Glycerin, hyaluronic acid нь усыг татаж, ceramides, cholesterol, squalane, dimethicone зэрэг нь усыг алдахыг удаашруулдаг—эдгээр нь “sensitive skin” шугамд түгээмэл бөгөөд ихэнх арьс сайн тэсвэрлэдэг. Niacinamide (vitamin B3) агуулсан чийгшүүлэгч нь барьерийн мэдрэмжийг сайжруулах талаар жижиг хэмжээний судалгаа, тоймд боломжит ашиг тус үзүүлсэн гэж дурдагддаг; маш эмзэг бол бага агууламжаас эхэлж, patch test хий. Өдрийн цагаар эрдэс суурьтай sunscreen-ийг давхарлах нь ухаалаг алхам—UV, дулаан нь rosacea-ийн гол өдөөгчдийн тоонд ордог тул zinc oxide эсвэл titanium dioxide бүхий sunscreen-уудыг дерматологийн нийгэмлэгүүд илүү сайн тэсвэрлэгддэг гэж зөвлөдөг. Чийгшүүлэгч-SPF хоёр-ыг нэгтгэсэн бүтээгдэхүүнийг дангаар нь хангалттай хэмжээгээр хүн бүр түрхдэггүй тул тусдаа өргөн хүрээний SPF 30+ хэрэглэвэл найдвартай. Харин зайлсхийх зүйлсэд үнэртэн, спирт суурьтай агшаагч, menthol, эвкалипт/peppermint, огцом гуужуулагчид орно; “sensitive skin” гэж шошго бүхий энгийн найрлага сонгож, хорсож шатвал шууд зогсоох нь зөв. AAD
Арьсны төрөл бүрт тохирох сонголт
Тослог эсвэл холимог арьсанд glycerin, hyaluronic acid-тай хөнгөн gel-cream нь дулаан хуримтлагдан наалдамхай харагдахаас сэргийлж, өдрийн турш эвтэйхэн байдлыг хадгална; батганд өртөмтгий бол non-comedogenic формула сонгож, тогтоох нунтаг пудрыг зөвхөн шаардлагатай хэсэгтээ маш бага зэрэг хэрэглэ. Хэвийн эсвэл хуурай арьсанд ceramides, squalane, dimethicone-тэй классик крем нь зөөлөн дэрэн мэт мэдрэмж өгч, таталдахыг багасгана; papule/pustule дагалдвал эмчийн бичсэн azelaic acid, ivermectin, metronidazole зэрэг идэвхт эмчилгээг эхэлж тавиад, чийгшүүлэгчээр тухтай байдлыг хангах зарчмыг баримтал. Маш хуурай эсвэл салхинд өртөмтгий нөхцөлд шөнөдөө хацар, хамрын орчимд balm эсвэл ointment-ыг эцсийн алхам болгож давхарлах нь усыг “түгжиж”, үрэлтийн хамгаалалт нэмнэ—энэ нь эмзэг, реактив арьсанд барьер-эхлүүр стратегитэй нийцдэг. Өдрийн цагаар тусдаа минерал SPF хэрэглэх хувилбар сонговол, чийгшүүлэгчээ түрхэнэ, дараа нь zinc/titanium шүүлтүүртэй sunscreen тавина; бор ба бараан арьсанд white cast багатай tinted хувилбар тохиромжтой. AAD
Хэрхэн хэрэглэх вэ (өглөө/орой)
Өглөө зөөлөн, савангүй цэвэрлэгчээр нүүрээ угааж арчиж хатаагаад, эмчийн зөвлөсөн эмчилгээгээ түрхэн хаттал нь хүлээнэ. Дараа нь өөрийн арьсны бүс бүрт зохицсон чийгшүүлэгчээ тавьж, өргөн хүрээний минерал sunscreen (SPF 30+)-аар дуусгана; гадаа удаан байвал сэргээж түрхэнэ. Орой нүүрээ хүчтэй үрэхгүйгээр зөөлөн цэвэрлэж, эмчилгээгээ түрхээд, чийгшүүлэгчээ тавина; агаарт хуурайшилт өндөр эсвэл салхинд их явдаг бол хацар, хамрын орчимд balm/ointment-оор нэмэлт битүүмжлэл хийвэл тав тух нэмэгдэнэ.
Нэмэлт тухтай байдлын зөвлөмж
Шинэ бүтээгдэхүүнээ энгийн байлгаж, нэг нэгээр нь туршиж, эрүүгийн шугам дагуу хэдэн өдөр patch test хийвэл эрсдэл багасна. Бусад асуудлаар retinoid эсвэл гуужуулагч ашигладаг бол давтамжийг багасгаж, чийгшүүлэгчээр “buffer” хийж хорсохыг хянана. Дулаан, халуун ногоо, спирт, сэтгэл санааны стресс зэрэг өдөөгчийг тэмдэглэж, арьс арчилгаагаа амьдралын хэв маягийн зохицуулалттай хослуулах нь үр дүнтэй. AAD
Түгээмэл асуултууд
Niacinamide нь улайлтыг дордуулах уу гэсэн эргэлзээ ховор тохиолддог ч аль ч найрлага буруу сууринд цочроож болно. Нотолгоо нь rosacea-д niacinamide-тай чийгшүүлэгч барьерийн мэдрэмжийг сайжруулж болохыг дурддаг тул аюулгүй байдлын үүднээс эхлээд patch test хийх нь зүйтэй. PubMed. Чийгшүүлэгч-SPF хоёр-ыг нэгтгэсэн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол тусдаа sunscreen хэрэгтэй юу гэвэл, найдвартай байдлын үүднээс тийм—ихэнх хүн SPF-тэй чийгшүүлэгчийг туршилтын хэмжээ хүртэл түрхдэггүй тул өргөн хүрээний минерал SPF 30+-ыг давхарласан нь зөв. AAD. Чийгшүүлэгч болон эмчилгээг дарааллаар нь хаана байрлуулах вэ гэвэл, эхлээд эмийн тосоо тавьж хаттал нь хүлээгээд, дараа нь чийгшүүлэгчээ тавих нь тухтай байдлыг нэмэгдүүлж, эмчилгээг тань “шингэрүүлэхгүй”. Rosacea.org. Чийгшүүлсний дараа ч арьс шатаж байгаа бол үнэртэн, спирт, menthol зэрэг цочроогч найрлага байж болох эсвэл одоогийн бүтээгдэхүүн таньд хүчтэйд тооцогдож магадгүй; илүү энгийн, sensitive skin шугам руу шилжиж, хорсох нь үргэлжилбэл дерматологичтой зөвлөлдөөрэй. AAD
Дүгнэлт
Rosacea-д тохирох сайн чийгшүүлэгч нь үнэргүй, зөөлөн найрлагатай, humectant + липидээр барьерийн тав тухыг нэн тэргүүнд дэмждэг бөгөөд таны арьсны төрөлд нийцдэг байх ёстой. Рутиныг энгийн байлгаж, эмчийн бичсэн эмчилгээгээ түрүүлж тавиад, чийгшүүлэгчээр дагалдуулж, өдрийн турш минерал sunscreen-тай хослуул. Барьер тань тайван байх тусам эмчилгээ, будалт хоёрын гүйцэтгэл илүү сайхан харагддаг. AAD
